- Mời bạn đăng nhập để có thể tham gia tất cả các diễn đàn và xem được tất cả các bài viết.
- Nếu bạn vẫn chưa có tài khoản, hãy chọn "Đăng ký" (chỉ mất 2 phút để trở thành thành viên của forum). Lưu ý: xin vui lòng cho biết tên thật của bạn và đơn vị mà bạn đang học tập hay công tác. Xin chân thành cám ơn.
Chúc bạn một ngày vui vẻ. Thân chào!
Join the forum, it's quick and easy
Chào mừng các bạn đến với Forum của VNMED,
- Mời bạn đăng nhập để có thể tham gia tất cả các diễn đàn và xem được tất cả các bài viết.
- Nếu bạn vẫn chưa có tài khoản, hãy chọn "Đăng ký" (chỉ mất 2 phút để trở thành thành viên của forum). Lưu ý: xin vui lòng cho biết tên thật của bạn và đơn vị mà bạn đang học tập hay công tác. Xin chân thành cám ơn.
Chúc bạn một ngày vui vẻ. Thân chào!
Bạn có muốn phản ứng với tin nhắn này? Vui lòng đăng ký diễn đàn trong một vài cú nhấp chuột hoặc đăng nhập để tiếp tục.
Nhằm giúp các thành viên Y1 và Y2 có cái nhìn trực quan sinh động về một số kỹ năng mà các bạn sẽ phải thực hiện nhiều trong khi đi lâm sàng, CLB Hoa Sứ Trắng xin cung cấp một số video huấn luyện kỹ năng tiền lâm sàng (của ETHICON CENTER), kèm theo một số diễn giải và ghi chú cho từng video. Thân ái.
Một số dụng cụ thuộc nhóm công dụng cắt hay kẹp: kéo Metz, kéo Mayo, kẹp Kelly, kéo Deaver, kẹp Mosquito, kẹp Clamp, kẹp Forcep, kẹp Allyx... Chú ý: - Khi cầm chỉ sử dụng ngón cái (ngón số 1) và ngón đeo nhẫn (ngón số 4), và cố gắng cầm dụng cụ bằng đốt xa của các ngón, tránh cầm bằng phần đốt gần, sẽ gây cản trở khi thao tác. - Ngón trỏ có nhiệm vụ làm ngón tựa, đồng thời là ngón dẫn hướng dụng cụ khi thao tác. - Khi dùng phải thường xuyên kiểm tra dụng cụ, tránh dụng cụ rỉ sét gây khó khăn trong thao tác. - Cố gắng thao tác dụng cụ bằng cả 2 tay, tay thuận và tay không thuận.
Chú ý: - Có nhiều loại lưỡi dao và cán dao khác nhau, tùy theo trường hợp sử dụng cụ thể. - Lưỡi dao vô trùng tuyệt đối, khi thao tác phải tuân thủ quy tắc vô trùng. - Lưỡi dao rất mỏng manh, tránh các thao tác làm hư hại hoặc mòn lưỡi dao. - Lưỡi dao bén, không gắn lưỡi dao bằng tay, phải dùng các dụng cụ kẹp. - Sau khi gắn lưỡi dao vào cán, phải kiểm tra sự ăn khớp của cán và lưỡi, tránh trường hợp lưỡi dao rơi khỏi cán khi thao tác. - Lưỡi dao sử dụng 1 lần duy nhất, còn cán dao phải khử trùng để dùng lại.
Chú ý: - Kim có nhiều kích cỡ và hình dạng khác nhau, tùy theo công dụng. - Chỉ khâu cũng có nhiều loại chỉ khác nhau. - Đa số các kim khâu bây giờ được nối liền với chỉ khâu, sử dụng 1 lần duy nhất. Nhưng một số kim khâu (loại cũ) phải xỏ chỉ vào trước khi dùng, khi xỏ chỉ tuyệt đối không dùng tay, phải dùng các dụng cụ kẹp. - Kim khâu có 2 đầu, một đầu nhọn và một đầu nối với chỉ. Chia kim thành 3 phần bằng nhau, vị trí dùng Port kẹp kim nằm ở ranh giới giữa 1/3 gần đầu nối chỉ và 2/3 gần đầu nhọn. - Không dùng các dụng cụ kẹp khác như Kelly để kẹp kim, không đúng công dụng. - Kim nằm tư thế vuông góc với Port kẹp kim, phải đảm bảo kim đã được kẹp chắc chắn bằng Port, tránh trường hợp kim rơi khỏi vị trí kẹp khi đang thao tác.
Chú ý: - Cầm dao có 2 cách: kiểu cầm viết (bút) và kiểu đòn bẫy. Trong video này, phẫu thuật viên đang cầm dao theo kiểu đòn bẫy. - Kiểu cầm viết cho phép phẫu thuật viên sử dụng linh hoạt cổ tay hơn, đồng thời dễ dàng thao tác trong những trường hợp rạch da sâu hoặc rạch trong các hốc nhỏ, hẹp. Còn kiểu đòn bẫy khiến cổ tay phẩu thuật viên không linh hoạt, nhưng đảm bảo độ an toàn cho bệnh nhân và thẩm mỹ của vết rạch, vì kiểu đòn bẫy luôn có ngón tay phẫu thuật viên làm điểm tựa tránh trường hợp lỡ tay ấn mũi dao vào quá sâu. Kiểu đòn bẫy phù hợp với rạch da nông. - Khi rạch da, để mũi dao thẳng góc 90 độ với mặt da, ấn xuống nhẹ nhàng. Sau đó kéo nghiêng lưỡi dao theo hướng cần rạch, trong khi rạch da, tránh làm động tác ấn dao xuống vì có thể làm mũi dao đi sâu quá mức cần thiết. Rạch 1 đường dứt khoát. Kết thúc đường rạch bằng thao tác trả lưỡi dao về tư thế thẳng góc 90 độ với mặt da như ban đầu.
Chú ý: - Video này, phẫu thuật viên trình bày cách thắt nút bằng 1 tay, với tay trái là tay thuận, nhưng bạn có thể thực hiện bằng tay phải nếu tay phải là tay thuận. - Thắt nút bằng 1 tay là cách thắt nút phổ biến và đơn giản, tuy nhiên đây không phải là cách thắt duy nhất, tùy thuộc sự quen tay của phẫu thuật viên, chẳng hạn có người sử dụng cả 2 tay rất linh hoạt. Do đó, bạn chỉ cần chọn cho mình một cách thắt phù hợp và quen tay nhất. - Với việc thắt chỉ bằng tay, đòi hỏi chỉ khâu phải có một độ dài nhất định, nếu không sẽ rất khó khăn khi thao tác. - Chỉ khâu trong video là sợi to để các bạn tiện theo dõi, nhưng khi luyện tập, bạn nên tập với sợi chỉ nhỏ để có cảm giác thật hơn.
Chú ý: - Kỹ thuật cơ bản vẫn giống như thắt nút đơn giản, nhưng thao tác nhiều lần hơn tạo nên nhiều vòng thắt hơn. - Sử dụng nút thắt này trong trường hợp cần một độ chắc chắn khi thắt.
Chú ý: - Các nút thắt ở vị trí sâu và hẹp luôn gây khó khăn nhất định cho phẫu thuật viên. - Với đa số các trường hợp thắt nút quá sâu và hẹp thì lựa chọn thắt nút bằng dụng cụ kẹp được ưu tiên.
Chú ý: - Sử dụng port kẹp kim trong thắt nút rất tiện lợi và thao tác thực hiện cũng đơn giản hơn nhiều. - Cho phép thắt nút trong hầu hết các trường hợp. - Khi dùng port kẹp kim để kẹp đầu chỉ, phải kẹp ở tận cùng đầu chỉ, tránh kẹp ở xa đầu tận cùng vì khi rút chỉ sẽ dễ để lại hình nơ.
1/ Khâu mũi đơn: Chú ý rằng phẫu thuật viên khâu từng mép lần lượt chứ không đâm kim một lúc từ mép này sang mép kia. Mục đích là để kim khâu có thể đi sát đáy vết thương, tránh tình trạng đáy vết thương bị hở sẽ tạo cơ hội cho một ổ ứ đọng dịch.
2/ Khâu mũi Blair Donati: Ưu điểm của mũi Blair Donati đó là vết thương được khép kín cả đáy và phần trên vết thương. Vết sẹo tạo ra cũng nhuyễn hơn và đẹp hơn. Không bị chồng bề mặt da ở 2 mép vết thương. Ngoài ra, mũi Blair Donati cũng có khả năng cầm máu rất tốt.
Video hướng dẫn cách cắt một mạch máu khi cần thiết.
Chú ý: - Khi phẫu thuật, phải chú ý những mạch máu chính quan trọng, vì nếu cắt phải thì xử lý hậu quả chảy máu rất phức tạp. - Đối với các mạch máu nhỏ, ngày nay các phẫu thuật viên thường sử dụng dao điện để đốt cháy đầu mạch máu, cũng đồng thời cầm máu. - Đối với các mạch máu lớn hơn, phương pháp tối ưu nhất hiện nay vẫn là dùng dây thắt thủ công.
Tổng số bài gửi : 1 Age : 34 Đến từ : DH Y Khoa Pham Ngoc Thach Sở thích : make friends Tài sản (PFD) : 10953 Anh hùng điểm : 0 Registration date : 30/04/2009
Chao a, e la thanh vien moi, e den tu Y1 truong DH Y Khoa Pham Ngoc Thach.That ngac nhien khi duoc biet ngay sinh cua a tristian_hill2006 cung la ngay 28/01 giong voi ngay sinh cua e them ban them vui,e xin duoc lam quen voi a
kellykelly đã viết:Chao a, e la thanh vien moi, e den tu Y1 truong DH Y Khoa Pham Ngoc Thach.That ngac nhien khi duoc biet ngay sinh cua a tristian_hill2006 cung la ngay 28/01 giong voi ngay sinh cua e them ban them vui,e xin duoc lam quen voi a
Hì, anh đã làm quen với em mất rồi thì mới đọc bài viết này. Thôi kệ, spam 1 bài coi như trả lời cho vui nhà vui cửa. Rất vui làm quen với em. Khi nào SN em thì nhớ mua quà cho anh nhé...
Tổng số bài gửi : 3 Age : 54 Đến từ : Pham Ngoc Thach University of Medicine Sở thích : moi thu Tài sản (PFD) : 10629 Anh hùng điểm : 0 Registration date : 10/10/2009
tristian_hill2006 đã viết:Video hướng dẫn cách cắt một mạch máu khi cần thiết.
Chú ý: - Khi phẫu thuật, phải chú ý những mạch máu chính quan trọng, vì nếu cắt phải thì xử lý hậu quả chảy máu rất phức tạp. - Đối với các mạch máu nhỏ, ngày nay các phẫu thuật viên thường sử dụng dao điện để đốt cháy đầu mạch máu, cũng đồng thời cầm máu. - Đối với các mạch máu lớn hơn, phương pháp tối ưu nhất hiện nay vẫn là dùng dây thắt thủ công.
Các video trên đều được nén bằng phần mềm WinRar, do đó để giải nén, bạn cũng cần phần mềm WinRar (hoặc WinZip).
Cắt mạch máu đó là việc làm hạn chế làm đối với bất kì 1 PTV nào. Việc cắt 1 mạch máu nào đó chỉ được đề ra khi những mạch máu đó không hoặc ít quan trọng và mạch máu đó gây cản trở cho cuộc phẫu thuật mà người PTV k còn cách nào khác để bảo tồn. Khi cắt mạch máu thì tùy vào đường kính của mạch máu. Nếu mạch máu nhỏ, có thể cắt đốt bằng dao điện. Nếu mạch máu lớn, cần phải kẹp bằng kelly 2 phía rồi dùng kéo metz cắt giữa 2 kẹp, sau đó tùy trường hợp có thể cột hoặc khâu cột bằng chỉ silk.
Trang Chính